[摘要] 目的 探讨多层螺旋CT在COPD合并支气管扩张中的应用。 方法 随机选取我院自2010年2月～2011年2月收治的COPD合并支气管扩张患者45例作为观察组，选取同时期自愿接受检查的45例正常人作为对照组。为入选者进行MSCT和肺功能检查，观察受检者的MSCT指标、肺功能指标及观察组患者的支气管扩张情况。 结果 观察组患者的MSCT各肺容积指标均明显高于对照组（P 0.05），具有可比性。
1.2 检查方法
1.2.1 仪器与方法采用SOMATOM Emotion 16层螺旋CT机，扫描参数：130 kV电压，25 mA电流，螺距1.0，X线球转速0.6 s/转，采集矩阵512×512，以层厚5 mm进行扫描采集，以层厚2 mm标准算法进行图像重建，观察窗位上限-400 Hu，窗宽1200 Hu。所有受检者于扫描前均接受在深吸气末和深呼气末屏气训练。受检者取仰卧位，双手抱头，分别于深吸气末及深呼气末屏气状态下由胸骨切迹向下至膈顶横断轴位进行扫描。所有受检者均在一次屏气下即可完成扫描。
1.2.2 分析处理利用计算机辅助检查工作站Threshold软件处理将2 mm层厚重建图像进行表面遮盖后显示的三维图像，采用阈值限定图像分割技术成像。设定阈值范围为PI-920～PI-1010，应用自动分割，将肺组织与周围的软组织、纵膈及肺内大血管、气管分割开来，由软件自动勾勒肺的轮廓。通过软件测定MSCT指标包括深吸气末异常容积（Cvin）、深呼气末异常容积（Cvex）及其所占肺总容积的百分比（%），并计算出深吸气与深呼气末间的容积差（Cvin-Cvex）、容积比（Cvin/Cvex）、平均CT值、单位体积密度等，给出阈值范围内的像素百分比和全肺像素分布曲线图。
1.3 肺功能检查指标及支气管诊断标准
采用出自美国森迪斯公司的Vmax Encore系列肺功能测定仪，为受检者检查主要的肺功能指标，包括第一秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1占预计值百分比（FEV1，%）、第一秒用力呼气容积与用力肺活量的比值（FEV1/FCV）。采用开放式氮冲洗法进行肺容量测定。
根据扩张的形态，分为柱状型、囊状型、静脉曲张型、混合型[5]。符合下列1条以上即可判定该肺段扩张：①以肺段为单位，某段的支气管远端等于或大于近端；②胸壁下1.0 cm内看见支气管；③与相邻肺段的支气管比较，支气管内径明显过大，管壁显著增厚。
1.4 统计学方法
采用采用SPSS 17.0统计分析软件，计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，采用方差分析，组间两两比较采用LSD-t检验。计数资料以率表示，采用χ2检验。以P