[摘要] 目的 探讨根管治疗结合局部缓释抗菌治疗重度牙周炎的疗效。 方法 选取2008年8月~2011年6月我院门诊重度牙周炎患者60例，患牙共84颗，随机分为三组：根管治疗+派丽奥-布洛芬缓释凝胶治疗组、根管治疗+碘甘油组及碘甘油组，每组各28颗牙。分别记录比较治疗前、治疗后的第4周、第7周、第12周患者的牙龈指数（GI）、菌斑指数（PLI）、探针深度（PD）、龈沟出血指数（SBI）值。 结果 ①根管治疗+派丽奥-布洛芬缓释凝胶治疗组与根管治疗+碘甘油组的PLI、SBI、GI、PD指标均优于碘甘油（P ＜ 0.05）；根管治疗+派丽奥-布洛芬缓释凝胶治疗组优于根管治疗+碘甘油组（P ＜ 0.05）。②根管治疗+派丽奥-布洛芬缓释凝胶治疗组与根管治疗+碘甘油组总有效率高于碘甘油（P 1.2.2 方法基础治疗包括全口龈上洁治、龈下刮治、口腔卫生宣教。全面检查做牙周病详细记录，A、B组牙于局麻下开髓，拔髓，ROOT ZX（Morita公司，日本）测定根管长度，逐步后退技术预备根管，2.5%氯化钠与3%双氧水交替冲洗10 min，吹干，封氢氧化钙糊剂，1周后根管糊剂和牙胶尖侧向加压充填后，以此时为基线按位点进行牙周检查。检查记录后，各牙做龈下刮治和根面平整后，牙周袋内置派丽奥-布洛芬缓释凝胶，让凝胶充满牙周袋并稍稍溢出，嘱患者2 h内不要进食、漱口、刷牙。1次/周，共4次；对照组碘甘油组每周2次，连续用药4周。第2周及第5周复查，每次复诊均询问有无主观不适反应。
1.2.3 临床检查和疗效评价标准观察指标包括牙龈指数（gingival index，GI）、菌斑指数（plaque index，PLI）、探针深度（probe depth，PD）和龈沟出血指数（sulcus bleeding index，SBI）。评价标准：显效：PD减少2 mm 以上，或恢复到正常值（≤3 mm），GI、PLI有改善或不变，SBI减少≥ 1；自觉症状消失或明显减轻。有效PD减少1 mm 以上，但不足 2 mm，SBI减少≥ 1；或PD减少达3 mm，但 SBI不变；自觉症状减轻。改善：PD减少或SBI减少≥ 1或自觉症状略减轻。无效：GI、PLI、SBI均无改进或加重；主观症状无任何缓解或加重。总有效率（%）=（显效例数+有效例数）/受检例数×100%。
1.3 统计学方法
采用统计学软件SPSS 13.0 进行分析，计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，多组间的比较用方差分析，两两比较采用LSD-t检验，以P ＜ 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
表1结果显示：治疗前 三 组病例的 PLI、SBI、GI、PD指标的差异无统计学意义（P > 0.05）。结果显示三组病例治疗后PLI、SBI、GI、PD指标均与治疗前差异有统计学意义（P