胃癌手术吻合器副作用 [胃肠吻合器治疗胃癌临床分析]

      【摘要】 目的 研究在临床手术治疗胃癌过程中使用胃肠吻合器进行治疗的效果。方法 整理我院近年来收治的54例胃癌患者,在手术过程中分别使用手法吻合和胃肠吻合器吻合,对两组患者在治疗效果进行对比分析,研究胃肠吻合器的临床效果。结果 54例手术患者当中,使用胃肠吻合器治疗的27例治疗组患者中,26例患者为一次性吻合,1例患者出现吻合口附近缺血性改变,二次吻合后患者吻合口恢复正常;手法吻合的对照组患者出现4例患者吻合口狭窄,2例患者吻合口痿,通过保守治疗后患者治愈出院。两组患者均未出现死亡病例,患者无其他严重并发症情况。结论 在手术治疗胃癌的过程中,使用胃肠吻合器进行治疗可以有效的提高患者的治疗效果,值得在临床过程中进行推广使用。
   【关键词】 胃肠吻合器;胃癌;临床分析 胃癌患者在治疗的过程中使用手术进行胃大部分切除术或是全部切除治疗的过程中需要进行多次吻合,如食管与胃部吻合、食管与空腔吻合、胃和十二指肠吻合、胃和空腔吻合等,因此在手术完成之后很容易出现吻合口并发症,本次研究中主要针对胃肠吻合器进行吻合治疗的临床效果分析,对于常规方法总结临床效果。1 资料与方法1�1 一般资料 本组为我院2005年2月至2010年3月间收治的胃癌患者54例,男31例,女23例,年龄41~73岁,通过检查,患者的胃癌癌灶位于胃小弯18例,胃大弯19例,胃窦6例,贲门7例,胃角4例。除胃癌之外,54例患者中11例患者具有糖尿病史,4例患者合并外周神经病变,在治疗的过程中均进行手术切除术。1�2 治疗方法 54例患者中23例患者行胃切除术,31例患者行胃大部分切除术进行治疗,在吻合口处理过程中,将54例患者随机分为治疗组和对照组各27例,两组患者之间的性别、年龄、病史及手术方式等差异无统计学意义。治疗组患者在治疗的过程中使用胃肠吻合器进行,游离患者胃和十二指肠之后使用XF�60号吻合器进行,在胃小弯5 cm左右使用带齿血管钳与XF和夹端详解,调整间距到2 mm,后完成胃小弯缝合;提起远端空肠,在肠系膜对侧空肠行2�5 cm直径的荷包缝合,在荷包缝线中切开空肠2 cm,插入中心杆收紧结扎;胃大弯吻合在插入中心杆后与GF器靠和,拧紧尾端螺丝调整间距在2 mm,完成吻合,对于不完成的切缘使用4号细线采用8字缝合加固[1]。完成吻合之后对患者的吻合处及残端间断缝合浆肌层进行加固。对照组患者在处理的过程中使用常规的手法进行缝合。1�3 研究项目 在本次研究过程中,针对两种不同手法进行吻合缝合的患者,对患者的吻合口情况进行对比,在完成手术后至患者吻合口恢复期间的并发症情况进行统计,对比不同方法的治疗效果。1�4 统计学方法 使用SPSS 15�00软件处理,以P