[摘要] 目的 讨论比浊法定量检测血清胃幽门螺杆菌抗体（HP-Ab）的临床意义。 方法 通过用比浊法和胶体金法分别检测血清HP-Ab，进行比较，并对比浊法定量检测的测定值> 60 AU/mL的32位体检患者进行HP的分离培养鉴定。 结果 用比浊法和胶体金法分别检测300份体检标本的HP-Ab，比浊法定量检测的阳性、阴性例数分别是100例（33.33%）和158例（52.67%），与胶体金法定性检测的阳性率（107例，35.67%）和阴性率（172例，57.33%）比较，无明显差异（P > 0.05）；比浊法定量检测的可疑例数是42例（14.00%），与胶体金定性检测的弱阳性率（21例，7.00%）比较，差异有统计学意义（P 60 AU/mL的32位体检患者组相比，差异无统计学意义（P > 0.05）；对照组HP的分离培养鉴定阳性例数、阳性率（2例，6.67%）与比浊定量检测的测定值介于“15～60 AU/mL”的30位体检患者组相比，差异有高度统计学意义（P 60 AU/mL时，高度提示属于HP现症感染。
[关键词] 胃幽门螺杆菌；比浊法；定量检测；现症感染
[中图分类号] R573[文献标识码] A[文章编号] 1673-7210（2012）03（c）-0092-03
Clinical significance of turbidimetry in quantitative detection of serum Helicobacter Pylori antibodies
PENG YanLIU Zhiwei
Department of Laboratory, Shenzhen Xixiang People"s Hospital, Guangdong Province, Shenzhen 518102, China
[Abstract] Objective To discuss the clinical significance of turbidimetry in the quantitative detection of serum helicobacter pylori antibodies (HP-Ab). Methods Turbidimetry and colloidal gold method were compared in the detection of serum HP-Ab. 32 patients receiving physical examination whose measured values were larger than 60 AU/mL as detected by the turbidimetry received HP separate culture identification. Results The turbidimetry and the colloidal gold method were used to detect the HP-Ab of 300 copies of physical examination specimens respectively. The positive and negative cases of the quantitative turbidimetric detection were 100 cases (33.33%) and 158 cases (52.67%), which were not significantly different from the positive rate (107 cases, 35.67%) and negative rate (172 cases, 57.33%) of the colloidal gold method (P > 0.05). The number of suspicious cases detected by the turbidimetry was 42 (14.00%), which was significantly different from the weak positive rate (21 cases, 7.00%) detected by the colloidal gold method (P 0.05). The number of positive cases and the positive rate (2 cases, 6.67%) of HP separate culture identification of the control group were significantly different from those of the 30 patients receiving physical examination whose measured values were between 15-60 AU/mL as detected by the turbidimetry (P [Key words] Helicobacter pylori; Turbidimetry; Quantitative detection; Current infection
目前HP感染诊断常规检测方法有快速尿素酶试验、13C或 14C尿素呼气试验、粪便HP抗原检测、病理学染色检查（如Warrhin-Starry银染、免疫组化染色等）、血清和分泌物（唾液、尿液等）抗体检测和聚合酶链反应等，近年来，应用免疫学方法诊断渐成为研究热点。免疫透射比浊法是利用抗原和抗体的特异性结合形成复合物，通过测定复合物形成量的多少对抗原或抗体进行定量的方法，免疫透射比浊法可以通过仪器的自动化分析得到相应结果，从而克服了人为误差。本文应用比浊法和胶体金法检测在我院体检的300名患者的血清幽门螺杆菌抗体，并对比浊法定量检测的测定值> 60 AU/mL的32位体检患者进行HP的分离培养鉴定。结果报道如下：
1 材料与方法
1.1 一般材料
1.1.1 标本来源2011年08月～2011年10月来我院300名体检者，其中，男180例，年龄22～53岁；女120例，年龄23～57岁。
1.1.2 检测试剂①定性试剂：幽门螺杆菌尿素酶抗体检测试剂盒（胶体金法）由北京康美天鸿生物科技有限公司提供。
②定量试剂：幽门螺杆菌快速测定试剂盒（比浊法）由深圳亚辉龙生物科技有限公司提供，并配有标准品，所含HP抗体浓度是40 AU/mL；高值质控物和低值质控物，所含HP抗体浓度分别是30 AU/mL和10 AU/mL；结果的判定：样本值 15 AU/mL为阳性；样本值> 60 AU/mL，提示幽门螺杆菌现症感染。③HP的分离培养鉴定：在胃窦部距幽门2～3 cm处胃体小弯处分别钳取黏膜组织，置无菌生理盐水中4℃保存，在4 h内接种SKirrow S选择性培养基中，置厌氧罐内，缓慢注入混合气体（5% O2、10% CO2、85% N2），37℃培养连续5 d观察结果。HP的鉴定依据主要包括：革兰染色阴性，外观呈S或弧形，生化反应结果为尿素酶试验阳性、触酶试验阳性和氧化酶试验阳性；标准菌株：幽门螺杆菌NCTC11637（CagA阳性）作为质控菌株
1.1.3 仪器日立7170S全自动生化检测仪，每天检测前均经过校准，仪器性能稳定。
1.2 方法
按常规方法采取被检测者静脉血3～5 mL，分离血清，用日立全自动生化检测仪严格按照幽门螺杆菌快速测定试剂盒（比浊法）说明书操作进行HP-Ab测定试验，同时用胶体金试纸板条进行HP-Ab测定。对比这两种检测方法的结果的判定符合率。对比浊定量检测的测定值>60 AU/mL的32位体检患者作为鉴定组；另随机选择比浊定量检测的测定值介于“15～60 AU/mL”的30位体检患者作为对照组，分别进行HP的分离培养鉴定。
1.3 统计学方法
研究资料用SPSS 13.0进行统计分析，计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间对比采用χ2检验。以P 60 AU/mL的32位体检患者的鉴定组和比浊定量检测的测定值介于“15～60 AU/mL”的30位体检患者的对照组分别进行HP的分离培养鉴定，结果见表2。鉴定组的HP分离培养鉴定的阳性例数、阳性率（30例，96.75%）与对照组（2例，6.67%）比较，差异有高度统计学意义（P 0.05），而胶体金法定性测定HP感染的弱阳性率明显低于比浊法定量测定HP 的弱阳性率，差异有统计学意义（P 60 AU/mL，提示幽门螺杆菌现症感染，由本研究资料表2可知：对用比浊法定量测定值>60 AU/mL的32位体检患者进行Hp的分离培养鉴定，其培养阳性率为93.75%，而对照组30位体检患者的HP培养阳性率为6.67%，两者差异有高度统计学意义（P 60 AU/mL时，可以高度提示患者机体处于现症的HP感染，可以及时对症治疗，减少HP对机体造成的伤害。
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（收稿日期：2011-11-09本文编辑：郝明明）