[摘要]随着医疗体制改革的不断深入，完善医疗企业信息化建设已成为当今各大医疗企业发展的重中之重。在2009年颁布的“新医改”中，健全基层医疗卫生服务体系又作为其五大支柱改革之一，时刻提示着完善医疗企业信息化建设已刻不容缓。构建卫生信息系统，既要贯彻新时期卫生政策、适应医疗卫生服务模式的要求，又能够及时将最新的信息技术运用到卫生信息系统中。
[关键词]卫生信息化 优势 问题电子病案
一、医疗企业信息化建设的优势
1.信息化本身的优势
病案是患者信息的载体，病案数字化在临床信息学中处于核心地位。电子病案比较纸质病案有其本身特有的优势。电子病案能客观、真实、清晰、连续地反映患者的治疗经过及病程变化。其具有易于存储、便于传输、可跨科取阅、病案存档上交后易于查询等优势，使得医疗工作变得更加方便快捷。
2.医疗企业信息化建设使医疗真正做到以人为本
(1)信息化有助于最大程度地保障患者权益。信息化使医疗过程由医生为中心变为患者为中心。信息化下的医疗过程，患者可以节约排队时间，信息化的门诊过程采用叫号制，患者可以在一科挂号后的等待间歇去其他科室挂号、就诊，换句话说是电子系统替患者排队，完全不存在插队现象。与之相伴的电子化开药、阅片等功能也大大节约了患者就诊的时间和精力，使得患者的就诊过程高效有序。
(2)信息化建设有助于医疗的透明化，真正做到以民为本。患者可以根据打印病志清晰地查询自身的每一步诊疗过程、护理过程、用药过程和病情变化，这就使得患者本身更具有主动权。此外，卫生信息化使得医生的医疗过程更加规范，尤其很多病房现在的信息化可达到改动会留有痕迹，使得医生在医疗过程中更严格、更谨慎，长此，可整体提高医疗水平和服务质量，真正做到让患者满意，让患者放心。
二、医疗企业信息化建设存在的几点问题
1.医疗企业信息系统的组织结构不完善
在卫生信息组织结构方面，有些卫生机构设有多个信息部门，又分别隶属不同的部门管理，如有的单位设有管理病案和图书的信息科，在这之外又设立有信息中心或网络中心；有些卫生机构的信息部门功能单一，如有的卫生机构信息中心或网络中心仅仅负责信息系统的维护与更新，而没有担负其有效利用的责任；有些卫生机构信息部门在卫生组织中的地位太低，难以与众多的业务和管理部门协调开展工作。
2.信息主管人员的缺失或能力的不足
医药卫生领域信息化建设的快速发展扩大了对医学信息人才的需求，同时也对医学信息教育改革和人才培养质量提出了更高的新要求。医学卫生信息化建设的主管人员应在研究生甚至本科阶段接受正规的医学信息主管教育，并在多年的实践中根据中国医学发展的现状总结经验，逐渐进步。
3.信息系统本身不完善
(1)信息系统自身速度慢，兼容性差，专科强度差。首先，信息化依赖电脑和网络，一旦电脑故障或网络故障，不用说信息化无法达成，正常的就诊过程能否保障也存在问题。此外，多数医疗企业的信息化系统是采用全院统一制，即全医疗企业共用一个相同的系统，那么系统必然存在专科性不够强的问题。以儿科的检查为例，在一些影像检查中，儿科检查与成人会有差异，在开检查时也会有成人和小儿的区分，那么专业的信息化系统就应当在系统建设时做好区分，在儿科门诊及病房的系统中只设定小儿的检查，这样可大大节省医生下检查的时间，不用在若干检查中再去寻找标注小儿的检查。最后，很多时候，尤其周一上午，由于就诊人数的剧增和患者的集中，或多或少会影响系统的速度，使得电子输入过程受到阻碍。因此，医疗企业需要减少对软件供应商的依赖，在信息化建设上承担更多的责任，并与厂商建立双赢的合作关系。在医疗企业信息化系统建设中再大下功夫。
(2)电子病案的安全性有待解决。信息化本身依赖计算机系统，患者就可能质疑自身信息是否会外泄。那么医疗企业就应该严格控制信息系统的登陆与输出。应对电子病历的输入、修改及使用进行严格授权，否则病历内容极易扩散，无法保障患者的个人隐私权。保护患者隐私，防止病例外泄是医生应尽的职责。保护患者隐私，防止病例外泄是医生应尽的职责，更是信息化建设应予以完善并提高的。从就诊患者信息化出发，最终达到全民健康信息化的伟业。
(3)电子病历在保障医生权益上亟待加强。电子病历是存在相当的优势，但有些特殊时刻，不能采用完全电子化。比如重要的知情同意书、特殊药物、诊疗使用同意书等需要患者手写签字的凭证，必须要保留纸质的依据，无法采用信息化，这也是不能打造完全信息化数字化的一大阻碍，亟待解决。
我国目前卫生信息标准化方面取得了一定的成绩，尤其是新医改方案推出后，相关部门相继发布了《居民健康档案数据标准》、《电子病历数据标准》，但与建立实用共享的医药卫生信息系统的目标相比还有很大差距。综上所述，医疗企业信息化是医疗企业未来发展的方向，我们必须积极努力的去完善它。我们必须努力致力于解决我国卫生信息化建设仍存在的包括信息系统本身、信息人才、信息系统组织结构等多种问题。早日与美国等发达国家的卫生信息化平台接轨，努力完成“新医改”提出的健全基层医疗卫生服务体系的任务。中国医疗企业信息化建设任重道远。