[摘要] 随着我国医疗事业的不断进步，临床治疗水平不断提高，越来越多的先进医疗设备已应用于临床。本文从医院医疗设备的维修管理入手，针对目前多数医院对于医疗设备的维修现状及出现的问题，提出相应的措施和解决方法，以期利用最优的设备资源获取医院最大的治疗收益。
[关键词] 医疗设备；维修管理；设备资源；治疗收益
[中图分类号] R197.3[文献标识码] C[文章编号] 1673-9701（2012）08-0121-02
医疗设备在使用的过程中往往会出现问题，如何能够迅速有效地解决这些问题就需要我们从医疗设备的维修管理入手，针对目前我国各级医院对于医疗设备的维修现状[1]及问题，提出相应的解决措施和办法，利用最优的设备资源获取最大的治疗收益。
1 医院医疗设备维修管理存在的主要问题
目前各级医院在医疗设备维修管理方面存在的主要问题较多，大致如下。
1.1侧重使用，忽视维修
目前，许多医院的各型医疗设备都比较齐全，也就产生了更多更复杂的设备维修问题。多数医院购置医疗设备仅侧重于科室的使用，尽管科室非常重视这些设备的规范操作和注意事项，却严重忽视了这些设备的维修与管理工作。对于一些抢救治疗的大型医疗设备而言，购置厂家也许会定期进行维护和保养，但多数设备购置后，科室人员只重视使用，却忽视了维修。长此以往，这些设备的参数和性能的准确性下降，设备的使用寿命大大缩短，致使设备不仅无法进入良好的工作状态，还极易产生各种隐患问题[2]。
1.2人员素质偏低，维修技术落后[3]
现如今，各级医院越来越重视医师、药师的学历和技术的高低，有时为了留住高学历或高职称的医师人员，医院往往开出丰厚的待遇，无疑出现了重医轻工的局面。长此以往一些高学历或高职称的医学工程技术人员因待遇等问题产生了不平衡，纷纷辞职或跳槽，致使医院现有的医学工程技术人员的素质普遍偏低；其次，医院现有的医疗设备技术人员往往都是年龄偏大的男技工，多数为中等学历，再或者是凭借多年的工作实践经验的人员工作，他们思考解决问题的方式相对有些局限和落后，缺少适应先进医疗设备技术的思考创新能力；再者，医院往往不愿将更大的投入放在医疗设备的维修上，因为这方面给医院带来效益可算是“隐形的”，这也就导致了维修工具破旧、检测设备不灵敏等后果。以上种种问题，不仅会造成医疗设备维修能力的薄弱不堪，还会给医院在设备维修费用方面造成严重的浪费。
1.3医疗设备维修方面的财力投入甚少
从医疗设备维修的资金投入方面来说，许多医院都没有独立专门的维修基金制度。如某些医院将器械科归入了药局，统称药械科；还有许多医院将医疗设备的采购基金和维修基金放在一起使用，实质还是以采购为主，维修方面的预算资金很难保证。表面看医院在医疗设备维修方面的资金节省不少，实质并非如此：第一，医院忽视了设备在使用寿命周期内的费用问题；第二，设备长期得不到维护和保养，使用寿命缩短，使用灵敏度降低，从而导致了频繁更换零部件甚至是整部设备的不必要开销；第三，某些大型抢救设备需要专业人员进行维修，有时需要求助于该设备的供应厂家，就会导致医疗设备在医院无法正常投入使用，使得科室的治疗工作中断，医院效益也会相应下降。
1.4管理制度不健全
许多医院的各项管理制度已经相对完善，例如监督制度、巡查制度、工作制度等，然而，医院往往忽略了医疗器械方面的维修管理制度，成为医院的一个“盲区”和“死角”。有些医院缺少完整的设备维修管理制度，还有些医院即使建立相应的管理制度，也做不到及时更新和补充，仍就无法适应新进医疗设备的管理需求。
2 如何加强医院医疗设备维修管理
针对以上医院出现的有关设备维修方面的问题，现提出相应的解决办法和措施，从而进一步加强医院医疗设备维修的管理和监督，提高设备的使用率，延长设备的使用寿命周期。
2.1加强计划管理
医院从购置设备开始，就应做好一系列的计划管理措施，做好设备的预防性维修管理。首先，对于大型抢救用的设备[4]，医院不必吝惜昂贵保险费用，不仅应该按照国家要求定期进行检测维护，更应该有一份完整且正规的维护措施。对于其他设备也应该做到定时检查、定期保养，这样不仅可以延长设备的使用寿命周期，还能够充分保持其参数的准确性、操作的灵敏性以及使用的安全性。同时，在充分了解该设备的组成配件和使用操作情况后，应同时购买一些相应的零部件备用，防止设备发生故障、维修时间过长、导致设备不可用，影响医院的经济收益。
2.2提高技术管理
首先，各级医院应避免重医轻工的不良现象，重视高学历或高职称的医学技术人员，做到一视同仁，提高医院技术人员的综合素质；第二，技术水平提高的同时，还应使医疗设备人员不断趋于年轻化，不断引进“新鲜的血液”，在前辈们的经验带动下，逐步提高新型医疗设备及其先进的维修技术，建立一支年轻高技术型医疗队伍；第三，定期开展业务培训，熟悉各种新型医疗设备的性质和发展趋势，相互交流经验和技术，真正提高医院医疗设备维修的整体技术水平，真可谓是“技术人员一上场，设备维修有保障”。
2.3完善经济管理
医院应严格制定独立的医疗设备维修基金体系，争取做到专人负责，专款专用。特别是对于某些大型医疗设备，应严格交纳保险费，不再出现因资金不够造成拖欠购买厂家的设备费用或是挪用医院其他方面经费的状况。对于设备的定期维护和保养、零配件的更新、设备的折旧和修复等经费支出，也能做到及时到位，不拖不欠。
2.4健全制度管理[5-6]
逐步建立健全的医疗设备维修管理体制。①建立设备维修确认制度。维修人员应对各科室的设备保养、故障维修以及报废处理等，填写相应的设备维修记录，保证器材维修部门和各科室之间的协调管理。②建立设备巡查制度。定时下科室下临床，随时掌握各科室的设备使用情况，发现问题及时解决，做好设备维修的预防性工作。③建立健全的维修资料库。维修人员每进行一次设备维修，都应认真做好相应完整的记录，包括：设备产生故障的原因、解决方法、操作步骤、结果等等。这样对今后类似设备的维修获得了经验，还可以缩短类似故障的处理时间。
综上所述，医疗设备的维修管理是医疗机构发展的关键，是各级医院得以正常运行的保障，是一门集计划、技术、经济和制度管理为一体的系统管理工程。医师的治疗往往离不开设备的诊断，而设备的维修更是离不开维修技术人员的管理，因此，只有不断加强和完善医院医疗设备的维修管理，才能利用最优的设备资源获取医院最大的治疗收益。
[参考文献]
[1]杨耀模，种银宝，陈渝. 医疗设备维修的现状与对策[J]. 医疗设备信息，2006，21（11）：69.
[2]梁华. 对医疗设备管理有关问题的认识[J]. 中国医院管理，2006，16（6）：44-46
[3]张顺旺. 医疗设备管理维修人员结构现状分析[J]. 医疗卫生装备，2004，19（1）：23-24
[4]张良才，阮兴云，何艳. 军队医院疗养院医疗设备装备配置上应注意的若干问题[J]. 医疗装备，2007，20（6）：36-37.
[5]汪兆来，韩爱华. 浅谈现代医院医疗设备科学管理[J]. 医疗装备，2008，13（6）：33-34
[6]余立娟. 加强医疗设备维修队伍建设提高专业技术水平[J]. 现代医院，2008，8（4）：33-34
（收稿日期：2011-12-26）